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骨外科碩士論文答辯
添加時間:2018-04-18

  骨外科手術中常面臨大出血的危險,需大量輸注紅細胞等血液制品,但異體輸血可增加患者的病死率,因此,在圍術期采取綜合措施進行血液保護是骨外科手術的熱點問題。我們在這里為你分享一篇骨外科碩士論文答辯,供你參考借鑒。
  
  各位老師,上午好!
  
  我叫XXX,是20xx級**班的學生,我的論文題目是《手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用分析 》。論文是在康勇導師的悉心指點下完成的,在這里我向我的導師表示深深的謝意,向各位老師不辭辛苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝,并對三年來我有機會聆聽教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將本論文設計的研究意義和主要內容向各位老師作一匯報,懇請各位老師批評指導。
  
  首先,我想談談這個畢業論文設計的意義。
  
  通過對患者一般資料的調查,探討我院骨科診療過程中,患者發生 SSI 的主要危險因素,并對其可控因素進行控制,盡可能降低 SSI 發病率。同時針對感染病例進行分析,探討不同種類感染的患者的區別,并探討不同種類感染的治療的異同,從而總結感染的規范化治療。  患者罹患糖尿病、腦血管病、吸煙、長引流管時間是導致 SSI發生的危險因素,其中罹患糖尿病、長期吸煙史對 SSI 的影響尤為突出,在該類患者的診療過程中,需要特別注意對其進行宣教,嚴格控制血糖、嚴格禁煙,以促進患者術后的恢復,避免感染的發生。高血壓、心臟病、呼吸系統疾病等雖然不是 SSI 的危險因素,但因為這些疾病往往伴有全身多系統的合并損害,在診療過程中需要注意進行相關診療。抗生素的使用以及抗生素使用的時間對 SSI 雖然有統計學意義,提示我們應當根據《圍手術期預防應用抗菌藥物指南》的要求合理使用抗生素。另外,合理的引流、避免過度輸血、適當的健康宣教體重控制對于促進患者健康、避免 SSI 發生是有益的。毒力較強的細菌比如金黃色葡萄球菌往往引起急性感染,多會波及切口深部,患者會有明顯的體溫增高、白細胞計數及炎性介質水平的增高,治療時推薦積極地手術治療。凝固酶陰性葡萄球菌仍然是我院目前骨科術后 SSI 的主要病原菌,其獨立較弱,所引起的感染患者癥狀可能較輕,白細胞計數和炎性介質增高水平較低,但是若其潛伏于人工植入物表面并形成生物膜,則可能會在遠期造成骨髓炎,后果比較嚴重。
  
  其次,我想談談這篇論文的主要內容。
  
  第一部分,根據國內外相關研究結果,總結出目前公認的主要導致術后 SSI 發生的危險因素,通過對患者一般資料的收集、整理,進行統計學分析(Logistics 回歸分析),探討我院患者術后 SSI 的危險因素。建立回歸模型,驗證其合理性,通過前進法逐條分析假設中的危險因素是否有統計學意義,其回歸系數為多少。并根據所得危險因素的可控性,設定合理的控制方案。第二部分,通過對我院骨科術后 SSI 患者臨床資料的總結,進行統計學分析(重復測量的多因素方差分析以及卡方檢驗);設定觀察變量為體溫、白細胞計數、C-反應蛋白,體溫是反映機體炎癥反應的重要體征,同時與患者的臨床癥狀息息相關,白細胞計數是臨床使用最為廣泛的診斷感染的指標之一,也是所有患者中最容易健全的檢查之一,C-反應蛋白是反映機體炎癥反應的靈敏指標,其產生快、半衰期短,能夠較為精確的反應機體炎癥反應的動態變化。通過對體溫、白細胞計數及 C-反應蛋白的統計分析,得到不同感染類別患者的臨床特點及有效的治療方案。
  
  最后,我想談談這篇論文存在的不足。
  
  由于客觀條件和自身理論知識、研究視野和實際研究水平的有限,在本研究中還存在很多的不足。

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